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患者杨某,男性,49岁,其母亲有糖尿病病史。于2011年8月15日无明显诱因下出现头痛,以前额为明显,无恶心、呕吐,无双侧眼球一过性黑朦,无二便失禁。
急诊行头颅CT检查:左侧额叶稍低密度影。 门诊拟“中枢神经系统感染待排”收入院进一步检查、治疗。 入院后急诊头颅MRI检查:左侧额叶及皮层下可见片状长T1、T2信号影,轻度脑萎缩,伴脑室扩大,考虑缺血性病变。
右侧股四头肌Pi/PCi0.125(promotion 1)、0.147(promotion 2)、0.136(aftermotion)。①侧颜枕叶、左侧颜叶外缘及两侧海马肿胀,伴轻度细胞毒性水肿;②两侧额顶叶、侧脑室旁脱髓鞘改变(Feakas Ⅰ级);③脑脊液、两侧底节区均可见乳酸峰显示,左侧海马NAA轻度降低(神经元功能及数量下降) 。