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无痛性肿物
主诉 病史
女，65岁，左上颈无痛性肿物进行性增大6月余。
查体 辅查
体检：左上颈可触及一肿大淋巴结，约6 cm×4 cm，无压痛，质硬，固定。 实验室检查：EB病毒抗体阴性，CEA、CA199和CA125均为正常值范围。CT增强扫描示左颈2区类圆形肿块，大小约5 cm×3 cm×3 cm，中度强化，肿块内见不规则坏死区，边界清楚，见明显强化包膜，颈动脉鞘血管受压向前内侧移位 。
诊断 处理
手术与病理：患者行肿物切除术，术中见肿物位于左上颈胸锁乳突肌内侧，腮腺及乳突下方，直径约5 cm，质中，包膜完整。光镜下 见淋巴结结构破坏，肿瘤细胞呈片状、束状、编织状排列，部分区域呈漩涡状排列。肿瘤细胞呈梭形、卵圆形，胞质丰富红染，可见小核仁，瘤细胞之间散在分布小淋巴细胞，局部血管周围淋巴细胞积聚，免疫组化结果显示CD21阳性 ，诊断为淋巴结FDCS。患者病理确诊后辅以放射治疗，追踪9月患者生存，无复发和转移。
发布于 20-03-16 20:07
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