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主诉:发现颈后无痛性肿物4年余。 病史:患者4年余前发现颈后无痛性肿物,初起约1.5cm*1.5cm,无耳鸣、咽痛、吞咽困难,无心悸、气促、不寐、多汗、易怒、消瘦等不适,发音无异常,未予诊治,后肿物逐渐增大,,约3cm*3cm,遂到我院门诊就诊,拟“颈后肿物待查”收入住院进一步治疗。
查体:T36.4℃ P63次/分 R20次/分 BP 141/75mmHg。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺一度中大,未扪及明显肿物;甲状腺表面无震颤,血管杂音阴性。颈后可见一肿物,压痛(-),大小约3cm*3cm,局部无红肿,肿物质地软偏韧,边界清,活动度可,未扪及波动感。
中医诊断:脂瘤病(肝郁痰凝证) 西医诊断:颈后肿物查因。 治疗:完善术前检查,局麻下行颈后肿物切除术,术中证实为皮脂腺囊肿,术程顺利,术后安返病房。予对症支持治疗,手术切口愈合好,无感染迹象。
体表肿物很常见,主要有畸胎瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等,各自有何特点?如何鉴别诊断。