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患者女,46岁。体检发现盆腔包块。
妇科检查:子宫前位,于宫体上方扪及一实性包块,如孕3月大小,质硬,边界欠清,活动欠佳,与宫体粘连,无压痛。 CT检查:子宫前方、耻骨联合上方见约75 mm×62 mm×70 mm实性软组织密度肿块 ,密度较均匀,边界清楚,增强扫描动脉期不均匀强化 ,静脉期持续强化,强化范围扩大 ;膀胱受压向右后方移位。
手术:术中所见肿块界限清楚,与膀胱无粘连,完整切除肿瘤约8 mm×8 cm 大小,肿瘤呈实性,边界清楚,鱼肉样外观,血供不丰富。 组织病理:肿瘤细胞呈短梭形弥漫大片排列,细胞界限不清,细胞核呈卵圆形、梭形,瘤细胞间富于胶原纤维。免疫组化CK(-),Vimentin(+),CD34(+),S-100(-),NSE灶(+),Desmin(-),CD117(-),SMA(-),EMA(-),Actin弱(+),CD99弱(+) 。