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患者男,66岁。7年前无诱因出现声音嘶哑,未行任何治疗,无疼痛、咳嗽及呼吸困难。20年前曾患肺结核,抗痨治疗后痊愈。近1个月出现吸气性呼吸困难,当地医院诊为“喉癌”。自发病以来无消瘦、咳嗽。颈部淋巴结无肿大。
体检:体温37°C,脉搏75次/min,呼吸14次/min,血压130mmHg/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸廓无畸形,胸部叩诊清音。 实验室检查:血、便、尿常规未见异常,血IgM、IgA、IgG正常,痰肿瘤细胞学检查及抗酸杆菌检查阴性。
纤维喉镜与病理检查:会厌、喉室表面、双侧声带及声门下黏膜肿胀,可见不光滑肿物,呈“桑葚样”。 活检:气管黏膜慢性炎症,气管、声门处黏膜下可见均匀红染淀粉样物 。 诊断:呼吸道淀粉样变。