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无咳嗽咳痰、胸闷气憋
主诉 病史
患者女，33岁，于2014年11月体检发现肺部结节，无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适。
查体 辅查
2014年12月5日行胸部CT平扫 示：双肺可见多发散在大小不一结节影，边界清，密度均匀。该患者未进行胸部CT增强扫描。2014年12月6日行胸腔镜下右中肺、右下肺楔形切除术。术后病理：肿瘤细胞呈梭形，束状、旋涡状排列，轻度异型，偶见核分裂象，未见坏死，瘤结节内可见残存的支气管上皮 。
诊断 处理
免疫组织化学检查结果：肿瘤细胞平滑肌激动蛋白（SMA）、结蛋白（Desmin）、雌激素受体（ER）（+），CDll7、CD34、S-100（-），Ki-67 10%，支气管上皮甲状腺转录因子-1（TTF-1）（+）。结合病史及免疫组织化学检查结果，符合（右肺中叶、右肺下叶）良性转移性平滑肌瘤（benignmetastasizing leiomyoma，BML）。2014年12月8日行盆腔MRI检查，发现左侧髂总动脉旁类圆形等T1、长T2信号肿块影，考虑子宫肌瘤转移。
发布于 20-04-21 23:50
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