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右侧胸部剧烈疼痛12 h
主诉 病史
患儿男，5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可，否认既往史。
查体 辅查
查体：患儿生命体征平稳，呼吸偏促，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，叩诊浊音，心率94次/min，心律齐，腹部查体未见异常。超声检查：右侧胸腔可见一囊实性包块 ，范围约103 mm×111 mm×73 mm，边界尚清，内部以液性无回声为主，可见较多强回声带状分隔，彩色多普勒示强回声带状分隔上可见少许血流信号。脾内可见多个团状高回声，内可见液性无回声区，最大者约18 mm×6 mm。超声提示：右侧胸腔囊实性占位，脾多发囊实性占位（淋巴水瘤可能）。
诊断 处理
增强CT显示：纵隔及脾多发占位，考虑淋巴管瘤；左肺上叶小结节，右肺上叶及部分中下叶阻塞性肺不张。口服钡剂造影未见明显异常。患儿行纵隔肿瘤切除术，术中见前纵隔肿物，大小约120 mm×110 mm×70 mm，囊性，内含咖啡状陈旧血液，肿瘤基底位于上腔静脉、膈神经及右侧心包，并向右后胸腔、上腔静脉、升主动脉、主肺动脉等心底部蔓延，与心包及膈神经难以分离。术后病理结果：囊性部分伴有海绵状淋巴管瘤。
发布于 20-03-13 13:11
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