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先天性冠状动脉瘘
主诉 病史
患者女，41岁，因"胸痛1月"来我院就诊行心脏超声检查。超声显示：各房室内径正常，右冠状动脉明显扩张，起始部内径24 mm，中远段内径16 mm，左冠状动脉起源及内径正常；室间隔中间段及心尖段内可见一囊腔，大小约为50 mm×36 mm，随心动周期而变化，舒张期变大，收缩期变小，追踪扫查扩张的右冠状动脉可见与室间隔内囊腔相通，开口处内径约5 mm 。
查体 辅查
彩色多普勒示室间隔囊腔内呈涡流，囊腔开口处可见往返血流，并可测及双期双向血流频谱，舒张期血流流入囊腔内，收缩期血流从囊腔内流出 。超声提示：右冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成。冠状动脉CTA检查提示：右侧冠状动脉瘘，瘘入室间隔伴室间隔假性动脉瘤形成 。
诊断 处理
入院后拟行经导管封堵术，冠状动脉造影显示：右侧冠状动脉明显增宽、迂曲，远端开口于室间隔；室间隔明显增宽，内见囊性包块，范围约50 mm×35 mm。
发布于 20-03-12 13:23
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