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急性胃肠炎患者恶心呕吐3天，加重伴腹泻发热
主诉 病史
【一般资料】 女性,52岁,农民 【主诉】 恶心呕吐3天，加重伴腹泻发热一天。
查体 辅查
T:36.4℃,P:99次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常，营养中等，神清，精神好，步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染，皮疹及出血点。颌下淋巴结肿大，无黏连，无压痛。头卤五官端正，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳道通畅，无脓性分泌物，鼻腔通畅，各副鼻窦区无压痛。口唇红润，咽部无充血水肿，双侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲壮腺无肿大。胸廓对称，无畸形，心肺无异常体征。腹平软，未见肠胃型及蠕动波，上腹不有压痛，下腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肝脾未触及肿大，肠吗音5次/分，背枉无畸形，生理弯曲存在，四肢对称，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断 处理
入院后给与胃复安止吐，654-2解痉，注射和宁®注射用生长抑素 ，奥美拉唑、头孢呋辛，支持对症治疗，其他检查结果待查。
发布于 20-03-05 15:56
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