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无明显诱因突发头痛，呈持续性全头痛
主诉 病史
【一般资料】 女性,46岁 【主诉】 突发头痛呕吐4小时入院 【现病史】 患者缘于4小时前无明显诱因突发头痛，呈持续性全头痛，头痛剧烈，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无意识不清，无肢体抽搐，就诊于当地医院，行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，现为求进一步诊治而来我院。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:160/98mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,查体合作。头颅无畸形,左侧瞳孔3.0mm，对光反射灵敏,右侧瞳孔约3.0mm对光反射灵敏,双侧外耳道无脓性分泌物。鼻唇沟对称,鼻窦无压痛。口唇无发绀,口腔内黏膜正常,咽部无充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物。颈抵抗(+),管居中,双侧颈静脉无怒张甲状腺不肿大,颈部未闻及血管杂音,胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。
诊断 处理
【诊治经过】 急症收入病房，予神经外科I级护理，暂予天丹通络胶囊治疗，输液保守治疗，解痉、降压、清除氧自由基、营养脑细胞，完善头颅CTA及DSA检查，密切观察患者病情变化。
发布于 20-03-05 13:27
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