下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
头痛、头晕、肢体麻木无力
主诉 病史
【一般资料】 男性,65岁,退休工人 【主诉】 头痛、头晕伴左侧肢体麻木无力1天。
查体 辅查
T:36.5℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:130/90/mmhg。神清，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。无口角歪斜，伸舌不偏，颈软无抵抗。甲状腺未触及肿大。胸廓对称，两侧呼吸动度一致，语颤无增强或者减弱，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征未
诊断 处理
入院后完善各项辅助检查。予神经系统疾病护理常规，I级护理，低盐低脂饮食。予阿司匹林肠溶胶囊口服、丹红注射液 静点以抑制血小板聚集，氨氯地平片、吲达帕胺缓释片口服以降压，阿托伐他汀钙片口服以调脂稳定斑块，疏血通注射液静点以活血化瘀，乙酰谷酰胺静点以营养脑细胞。配合针灸治疗。中药颗粒剂予平肝潜阳、活血化瘀药物治疗。住院14天，病情稳定后出院。
发布于 20-03-04 16:22
共 0 个评论
暂无评论