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突发左侧肢体活动不利患者
主诉 病史
【一般资料】 男性,72岁,农民 【主诉】 突发左侧肢体活动不利20余天。
查体 辅查
T:36.2℃,P:94次/分,R:16次/分,BP:180/100/mmhg。神志清楚，言语流利。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率94次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。神清语利，记忆力、计算力、定向力、逻辑思维能力下降。双侧瞳孔正大等圆约2.5mm，对光反射灵敏，眼动充分，未及眼震。肢体运动功能Brunnstrom分期：左上肢I期，左手I期，左下肢I期。肌张力正常。左侧巴氏征阳性，右侧病理征阴性。翻身、起坐、穿脱衣、洗漱、进食、床-轮椅转移均需完全介助。
诊断 处理
入院后完善各项辅助检查。康复科疾病护理常规，I级护理，低盐低脂饮食。予丹红注射液 以营养脑细胞，硝苯地平缓释片口服以降压。康复治疗予中频治疗、激光治疗促进神经肌肉功能恢复，运动疗法促进运动功能恢复，配合针灸治疗。
发布于 20-03-04 14:42
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