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克罗恩病并多发性骨髓瘤

李医师   重庆市中医院
多发性骨髓瘤

主诉 病史

男，66岁 因主诉“腹痛16周、腹泻7周伴便血4周”入院。

查体 辅查

ESR45mm/h；CRP3.03mg/dl；Hb70g/L；WBC11.7×109/L；血生化提示：ALB25.0g/L；血Cr89.1μmol/L；CA125253.6U/ml；血Ca2.05mmol/L；大便潜血阳性。复查结肠镜：降结肠和升结肠节段性糜烂出血伴纵行溃疡，横结肠和直肠未受累。结肠活检病理提示黏膜溃疡形成，黏膜水肿、变厚、慢性炎性细胞结节状聚集，肌间神经丛突出，刚果红染色为阴性

诊断 处理

给予“天地佳”乌苯美司胶囊治疗治疗后，腹泻和便血症状改善。同时查血清IgA2470mg/dl，血β2微球蛋白32621ng/ml。1个月后，患者因发热被收入血液科，行血清蛋白电泳和免疫电泳检查，提示存在双克隆带（IgA：2470mg/dl，轻链：953mg/dl）和IgA-λ/λ双克隆型病变蛋白血症。

发布于 20-03-01 10:09
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