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患者,男,28岁,主因“反复右膝关节疼痛8年,伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛,无发热、咳嗽。
后自行口服止痛药,5d后疼痛症状缓解,之后平均每1~2年发作1次,每次持续3~5d自行缓解,发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关,未予诊疗。2016年3月该侧关节再次出疼痛伴肿胀,行右膝关节X线片及MRI等检查后门诊以“右髌骨骨破坏”收住院治疗。
患者既往体健,否认外伤及痛风病史。否认吸烟偶有饮酒。专科查体:体形肥胖,体质量指数28.41kg·m-2,右膝关节肿胀,上外侧压痛阳性,屈曲至45°时疼痛加重。浮髌试验阳性,髌骨研磨试验阳性。