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下腹一侧肿物
主诉 病史
【一般资料】 女性,43岁 【主诉】 发现子宫肌瘤2年，阴道见血20天。
查体 辅查
T:36℃,P:74次/分,R:18次/分,BP:110/80/mmhg。发育正常,营养中等,贫血貌,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率74次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,下腹正中可见一长约3cm陈旧手术癫痕,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅,宫颈肥大,光滑,质硬,可见大量暗红色血液伴血块自宫腔流出,子宫增大似孕2个月大小,表面光滑,活动可,双侧附件未触及明显异常。
诊断 处理
完善各项术前检查，在全麻腹腔镜下子宫全切术+双侧输卵管切除术,术中见子宫如孕50+天大小,表面光滑,饱满,与周围无粘连,双侧附件未见明显异常,故行子宫全切术+双侧输卵管切除术。手术顺利。术后病理结果回报:子宫多发平滑肌瘤(肌壁间和浆膜外)、增殖期子宫內膜,间质出血、慢性宫颈炎,部分鳞状上皮低级别上皮内病变,局灶不除外高级别上皮内病变、左右输卵管未见明显病变。术后第7天行腹部切口拆线,甲级愈合,办理出院。
发布于 20-02-26 22:15
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