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左乳包块1年

姚医师   重庆市中医院
左乳肿块

主诉 病史

患者女,34岁。因发现左乳包块1年,出现隐痛4个月就诊。既往无乳腺手术史、放疗史及乳腺癌家族史。 

查体 辅查

体格检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块,质中偏硬,不光滑,边界不清,有压痛,肿物与胸壁或皮肤无粘连。双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结。临床诊断:左乳包块,乳腺癌待排。 超声检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处见一大小约2.5 cm×1.4 cm低回声肿块,边界欠清,形态不规则,边缘可见毛刺,内部见多个细小点状强回声 ;CDFI示肿块内可探及较丰富血流信号,低速动脉频谱,阻力指数0.58~0.62 。

诊断 处理

入院后给予注射用曲妥珠单抗治疗。行左乳区段切除术,术中发现左乳外上象限有一大小约2.7 cm×1.8 cm肿块,质硬,切面灰白,边界不清,呈星芒状。术后病理诊断:左侧乳腺囊性增生症合并放射状瘢痕 。

发布于 20-02-26 18:36

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