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纤维囊性疾病
主诉 病史
女，44岁，因乏力，面色苍白于2011年11月收住我科。自诉15年前生育时发现多囊肾，多囊肝；5年前发现颅内动脉瘤行内科保守治疗。
查体 辅查
重度贫血貌， 全身皮肤黏膜苍白，舌黏膜萎缩，肝脾肋下可及，肝肾区无叩痛，余无特殊。辅助检查：WBC 3.17xl09/L，Hb 34 g/L， Plt l20xl09/L,Hct 0.141，MCV 54.7 fl，MCH 13.2 pg，MCHC 240 g/L，ALT 23 U/L，AST 27 U/L，白蛋白、球蛋白及胆红素均正常，肾功能、尿常规及大便常规均正常。凝血系统示PT 14.6 s，血清铁蛋白2μg/L，血清铁2.4 μmol/L，总铁结合力69.7 μmol/L。
诊断 处理
抗核抗体和ENA系列均正常，MPO、PR3正常。腹部彩超、CT示多囊肾，多囊肝，脾大，肝硬化，门静脉高压。消化道钡餐透视示食管静脉扩张。心脏彩超示左室扩大，肺动脉轻度高压。经补铁治疗后，血红蛋白逐渐上升至正常，白细胞和凝血指标恢复正常。
发布于 19-12-10 11:54