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【一般资料】 男性,69岁,农民 【主诉】 胃癌术后4个月为行化疗入院。
T:36.4℃,P:59次/分,R:18次/分,BP:145/80mmhg。头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻、口未见爱异常。颈部对称无抵抗,心、肺未见异常。腹部平坦,上腹正中可见一长约20厘米纵行手术瘢痕,愈合可,腹软,无压痛反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,叩鼓音,肠鸣音存在,移动性浊音阴性。
1.护理:二级2.饮食:普食3.治疗方案:完善入院检查,待结果回报决定进一步治疗。