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胸片及胸部CT双肺大片渗出
主诉 病史
女性，21岁，学生，因为“高热4天，头痛2天”于2008年10月29日入本院就诊。
查体 辅查
该患者入院前4天无明显原因高热，体温达39～41℃，伴发冷，寒战，入院前2天出现剧烈头痛，不能忍受，无咳嗽咳痰，大小便无异常。
诊断 处理
入院后因患者年轻，病情重，有神经系统症状，很快安排了相关检查，血常规 Hb 95g/L WBC 5.8×109/L，N 73.81% ，PLT 85×109/L，血沉 17mm/h，肝功能 ALT 78U/L，AST 48 U/L，TP 53.6g/L，ALB 30.4g/L，腰穿脑脊液检查压力 230cmH2O，白细胞、糖、氯化物及蛋白均正常，墨汁染色隐球菌及结核PCR均阴性，抗酸杆菌(-)，头颅MRI无异常，脑电图中高度异常脑电图，心脏超声及腹部超声均未见异常，入院第三天上午细菌室电话回报血培养找见金黄色葡萄球菌，查体发现双手掌大小不等出血性皮疹，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，考虑患者急性感染性心内膜炎可能，给予万古霉素(稳可信) 0.5g，静脉滴注，头孢哌酮钠舒巴坦钠 (舒普深) 2.0g，每8小时1次，静脉滴注治疗，同时加强对症支持。
发布于 19-11-06 22:43
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