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腔隙性脑梗塞
主诉 病史
【一般资料】 男性,58岁岁,农民 【主诉】 诊为左肺腺癌4年余，化疗后1月。
查体 辅查
T:36.6℃,P:84次/分,R:19次/分,BP:146/85/mmhg。老年女性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，査体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，双眼睑无浮肿，结膜无充血，现膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，膝腱及跟腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。
诊断 处理
该患者诊断明确，系左肺腺癌并肺门、纵膈淋巴结转移、并骨转移，分期属于晚期，不能行手术治疗，入院后给予培美曲塞维持化疗，唑来膦酸改善骨代谢治疗，好转出院。
发布于 19-12-09 01:45
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