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转氨酶及胆红素明显升高
主诉 病史
患者女，46岁。于4年前体检发现乙型肝炎表面抗原阳性。2009年12月底无明显诱因出现食欲不振、恶心、非喷射性呕吐（均为胃内容物），前往山西省肿瘤医院行胃镜检查诊断为反流性食管炎、慢性胃炎，给予奥美拉唑、复方氨基酸抑酸营养支持治疗3d，病情好转出院。
查体 辅查
肝功能：转氨酶及胆红素正常，白蛋白16.8 g/L，胆碱酯酶2037U/L；乙型肝炎病毒定量1.42×106U/mL，血钠最低为127mmol/L，血钾最低为3.08mmol/L，甲状腺功能正常，自身免疫性肝病抗体均阴性。诊断为：①肝炎肝硬化（活动性、失代偿性）并腹腔积液、电解质紊乱；②双侧卵巢、子宫及大网膜切除术后；③反流性食管炎；④慢性胃炎。 给予改善肝功能、血浆白蛋白支持、利尿对症、纠正电解质等治疗。
诊断 处理
给予积极抗昏迷、补充血钾、血钠，脱水预防脑水肿对症支持等治疗，效果不明显。立即做相关检查，肝功能中转氨酶正常，白蛋白正常，血氨正常，电解质已纠正， 头颅 CT 未见明显异常。 请精神病医院医生会诊，诊断为抑郁症，转入精神病医院继续治疗。
发布于 20-02-25 20:20
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