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颈部左侧肿大
主诉 病史
患儿，2个月，女孩，白种人，因自出生起颈部左侧肿大而入住我院儿外科病房。
查体 辅查
体格检查未见明显头面部畸形，患儿身体健康，于颈部左侧可触及较大肿块（6 cm × 8 cm），累及范围从颈部上方至锁骨上窝。肿块柔软，可压缩，无压痛且位置固定，其上方皮肤无相关改变。其余体检结果均正常。胸片显示颈部左侧存在大肿块，未侵及纵隔。受其影响，下颌骨左侧及其前方咀嚼肌发生轻度畸形与位置偏离。
诊断 处理
多数HNT患儿的母亲妊娠正常。根据以往的报导，本病似乎多为左侧发病，且主要见于女性 [3－5]，本例患儿亦是如此。亦有其它相关发育异常的报道，如腭裂、Pierre-Robin综合征以及先天性心脏病等 [3－5]。HNT的发病机制尚不清楚，目前存在几种假说。在术前评估过程中，有必要进行CT与MRI等辅助检查，以明确肿块的大小与位置并排除其与颅内组织相连的情况 [16]。虽然何时进行外科切除尚有争议，但它仍是备选的治疗方法。
发布于 19-11-07 14:33
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