主诉 病史

患者，男，8岁。因“发现左侧颈部包块2周”入院。 家属代述2周前无意中发现患儿左侧颈部包块，拇指大小，包块逐渐肿大，如鸡蛋大小，无红肿热痛，无呼吸苦难，无发热，无头晕,头痛，无恶心呕吐。

查体 辅查

在当地医院行颈部包块穿刺，病理示：抽出大量血液成分，考虑血管瘤。遂至省级医院行颈部CT示：左颈部淋巴结肿大，融合；颈结合临床除外淋巴瘤。颈部B超示：左颈部非均匀性包块。淋巴瘤？血管瘤？左颈部包块肿大，与上述包块分界欠清

诊断 处理

初步诊断：颈部包块待查 诊断依据： 1.因“发现左颈部包块2周”入院 2.查体，左颈部斜方肌前5x4cm肿物，质中。无压痛。 3.辅助检查：在当地医院颈部包块穿刺，病理示：抽出大量血液成分，考虑血管瘤。省级医院行颈部CT示：左颈部淋巴结肿大，融合；颈结合临床除外淋巴瘤。颈部B超示：左颈部非均匀性包块。淋巴瘤？血管瘤？左颈部包块肿大，与上述包块分界欠清 治疗： 1.给予支持治疗，密切观察病情 2.手术切除颈部包块和淋巴结，并送病例检查 切除的包块和淋巴结： 肉眼所见： 1.不整形结节样物，4cmx4cmx2cm一堆，切面灰褐，似见管腔； 2.结节肿物，1cmx1cmx0.5cm一堆 病理诊断： 1.（左侧颈部）血管瘤 2.（左侧颈部）淋巴结（4枚）反应性增生

         

随访 讨论

预后良好，无并发症。