椎间盘突出-医联

患者，男，48岁，65 kg，172 cm，因“L3～5椎间盘突出”在全麻俯卧位下行L3～4、L4～5椎板减压、髓核摘除、植骨内固定术。

入室后静脉给予咪达唑仑3 mg、东莨菪碱0.3 mg。麻醉诱导：静注丙泊酚120 mg、芬太尼0.25 mg、罗库溴铵50 mg，喉镜从右侧口角置入，插管顺利，气管导管固定于正中，舌体略偏于导管左侧，俯卧位。给予七氟醚、瑞芬太尼维持麻醉，间断追加芬太尼、维库溴铵。

观察2 h，充分吸引后拔管，未再出现上述症状。继续观察1 h，生命体征平稳，送回病房。次日回访，患者出现言语不清，进食困难，查体悬雍垂居中，舌体、腭部及咽后壁感觉正常，伸舌舌尖偏右，无呼吸困难、声嘶、面部感觉障碍。

椎间盘突出