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患者,男性,65岁,未婚,因“右侧腮腺区巨大无痛性肿物35年余”入院。患者35年前发现右侧腮腺区有一肿块,约蚕豆大小,缓慢生长增大无任何不适。现因自觉严重影响个人生活及面容,至我科就诊,要求手术治疗。门诊以“①神经纤维瘤病;②右侧腮腺及颊部神经纤维瘤”收入病房。
身遍布神经纤维瘤,乳头状、褐色肿块,质软,无压痛。腋窝雀斑状色素沉着,右侧腮腺区有一巨大肿物,约8 cm×10 cm×11 cm,扪诊结节状,无压痛,皮温正常,范围波及同侧颈部,鼓腮右侧口角漏气(图1)。口内14、23牙位有牙存留,其余恒牙均缺失。余检查未见异常。
神经纤维瘤,伴恶变(恶性神经鞘瘤)。该患者主要采用临近皮瓣缝合,术后6、12个月复查,切口愈合佳,面部形态好,未见复发。