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心前区疼痛
主诉 病史
【一般资料】 男性,43岁,农民 【主诉】 患者主因"活动量大后胸闷、心前区疼痛半年，加重5天"入院；
查体 辅查
【查体】 T:36.2℃,P:60次/分,R:19次/分,BP:140/75mmhg。神志清，精神尚可，自主体位，查体合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，伸舌居中，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率60次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛。双下肢轻度水肿，四肢肌力5级，肌张力正常。双侧Babinski征（-）。
诊断 处理
【诊治经过】 入院后给予中医科护理常规、Ⅱ级护理，低盐低脂饮食、氧气吸入，留陪人，测血压；治疗上给予口服"美托洛尔、卡托普利、冠心苏合胶囊"，静脉注射"呋塞米"，静点"极化液、黄芪、香丹、奥美拉唑"以改善心脏循环，保护胃粘膜及对症支持治疗；密切观察病情变化。
发布于 20-01-01 03:04
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