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意识障碍
主诉 病史
【一般资料】 男性,68岁 【主诉】 一过性意识丧失后4天。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:143/78/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软无压痛、无反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。舌质干偏红，苔黄厚腻，脉弦数
诊断 处理
【诊治经过】 入院后完善相关检查，低盐低脂饮食，药物给予丹红注射液活血化瘀，克林痰注射液改善脑供血，凯时注射液改善微循环治疗，中医治疗以熄风活血为主方用温胆汤加减，组成如下：茯苓30g，半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，甘草10g，胆南星6g，石菖蒲10g，木香10g，远志10g，知母6g，黄柏10g，佩兰10g，白术10g
发布于 19-12-21 17:06
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