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间断腰痛及下肢疼痛7年
主诉 病史
女，29岁，以“腰痛伴行走困难7d，不能平卧2d”于2008年8月1日入院。
查体 辅查
一般状态良好，血压120/80mmHg，L2、L3棘突有压痛，无红肿，双下肢无畸形；右下肢小腿外侧、足外侧皮肤感觉减退，肌力4级，左下肢正常。外院腰椎MRI平扫：L2~L3水平后方椎管内示肿块影，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，病变边界较清晰，大小4.1×1.1CM，脊髓圆锥周缘血管迂曲扩张，局部椎管无扩大，椎体及附件骨质信号未见异常。临床诊断：室管膜瘤。
诊断 处理
在全麻下行L2、L3全椎板切除，切开黄韧带，剥离黄韧带与硬脊膜，切开硬脊膜，见肿块位于硬脊膜下，大小4.1×2.2×1.1CM，表面有包膜，界限清楚，色灰红，将肿块完整切除。仔细止血，冲洗缝合，放置负压引流管两根，伤口无菌敷料包扎。
发布于 19-11-11 09:18
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