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【一般资料】 男性,58岁 【主诉】 右侧面部发作性疼痛3月
【现病史】 缘患者始于2018年4月起(具体时间不详)无明显诱因出现右侧颜面部反复发作性疼痛,以左侧颜面部为甚,疼痛呈电击刀割样,每次发作持续几秒到几分钟不等,突发突止,间歇期完全正常,以刷牙、大声说话、咀嚼时可诱发疼痛,曾在当地医院就诊,诊断为“左侧三叉神经痛”,卡马西平治疗,症状缓解,但仍反复发作。今遂至我院门诊就诊,门诊以“左侧三叉神经痛”收住我科进一步治疗。起病以来,精神倦怠、胃纳及二便正常。 【查体】 T:36.1℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/85mmhg。神志清楚,应答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧牙槽部有“扳机点”,触及可引发右侧面部疼痛,疼痛范围主要累及右侧下颌、上颌及鼻旁。颈软,四肢肌张力、肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
【诊治经过】 入院后予抗感染治疗,排除手术禁忌后,在全麻下行右侧三叉神经球囊压迫术,术程顺利,术后复方曲肽注射液营养神经。