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色素性小汗腺汗孔瘤
主诉 病史
患者男， 82 岁，右侧颞部黑褐色斑块 5 年余，伴 轻度瘙痒不适。5 年病前无明显原因，右颞部黑褐 色斑块，逐渐增大并隆起于皮面，伴轻度瘙痒，有时 搔抓，偶有渗液。一直未予重视。发病以来患者精 神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体力、体重无明显 变化。
查体 辅查
体格检查:一般情况良好，全身浅表淋巴结未 触及增肿大，各系统检查未见异常。皮肤科情况:右 侧颞部可见一境界清楚的直径 1 cm 大小黑褐色卵 圆形斑块，隆起于皮面，表面略粗糙，可见少许痂屑， 皮损表面近中央颜色略发红 。
诊断 处理
门诊手术切 除后送病检，组织病理示: 外生性病变，肿瘤位于表 皮内，突向真皮乳头，形成相互交织的宽的索带，互 相吻合，瘤团由小立方细胞构成，排列紧密，胞核深 嗜碱性，胞质淡嗜酸性，细胞之间有桥粒连接，部分 区域可见有导管形成，内衬嗜伊红护膜，瘤体周边细 胞不呈栅状排列，瘤体内可见多处片状无结构坏死 红染区。瘤体局部可见较多黑素颗粒，部分区域可 见透明细胞区。绝大部分肿瘤细胞分化良好，个别 区域可见细胞呈非典型性增生，呈现一定程度的异 型性，核大深染 。瘤体与正常表皮细胞及 真皮间的界限清楚。
发布于 19-11-14 10:53
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