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成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形
主诉 病史
一般资料 患者男，19岁。双侧上尺桡关节融合，右前臂旋前畸形45°，左前臂旋前畸形80°，肘关节屈伸活动正常。
查体 辅查
CT检查提示双侧上尺桡关节骨性融合，桡骨头发育不全且后脱位，属于Cleary－Omer分型Ⅲ型（ 。
诊断 处理
手术方法 左侧臂丛神经阻滞麻醉，上臂近端气囊止血带打气，前臂近端后外侧做长约5cm 纵切口，自尺骨止点处切开肘肌并向桡侧牵开，骨膜下剥离显露上尺桡关节融合部，于融合部桡骨粗隆下予电动摆锯截骨，将前臂远端旋后至中立位，使尺骨远近端保持对位对线良好，予接骨板及螺钉加压固定尺骨。截骨旋转后，桡骨截面已失去对合关系，无法固定，将桡骨远侧断端过于向外凸起的骨质凿除，碎骨屑植于截骨处的周边，放开止血带触摸检查桡动脉，确保能扪及其正常搏动。术后予患者中立位防旋转，石膏固定12周。该患者右侧肢体尚能满足基本日常生活需要，未行手术。
发布于 20-02-12 16:39
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