脑内多发钙化-医联

主诉病史

患者，男，28岁，汉族，农业工人，2017年11月26日因“头部外伤后头痛头晕6d”就诊于吉林市中心医院（以下简称“我院”）。患者于入院6d前驾驶摩托车过程中突发肢体抽搐发作，无法操控车辆致事故发生并致伤头部。患者本人承认既往间断性抽搐发作病史3年，严重者每天抽搐发作2～3次，发作时神志不清，牙关紧闭，双眼上翻；未行治疗。

查体辅查

查体，血压：122/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，言语流利，查体合作，身高正常。头面部可见多发挫擦伤，已结痂愈合，右眼睑充血；双眼视力未见下降，视野未见缺损，未见晶状体混浊。颅神经查体未见异常。双侧束臂加压试验弱阳性，双侧面神经叩击试验阴性。牙釉质发育良好。甲状腺区域检查未见异常。躯体及四肢未见畸形，皮下及关节区域未触及结节；四肢肌力正常，活动肢体生理反射存在，病理反射未引出。头部CT检查结果回报：右侧额叶见10mm×10mm结节样高密度影，CT值约53HU；脑内多发对称性高密度钙化团，脑室系统大小及形态未见异常；脑沟脑裂未见异常，中线结构居中，所见颅骨未呈异常

诊断处理

患者经我院内分泌科会诊后行甲状腺彩色超声、胸部及腹部正位片及心电图检查，上述检查结果均未见异常。经我院内分泌科再次会诊后，患者经静脉血取样行甲状腺全项、电解质/肾功全项及维生素D检查。正常检查结果：第三代促甲状腺素（TSH3U）1.82μU/mL（0.51～5.6μU/mL），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）7.0ng/dL（6.0～16.5ng/dL），总甲状腺素（TT4）5.5μg/dL（4.5～12.5μg/dL），促黄体生成激素（LH）5.85mU/mL（1.5～9.3mU/mL），泌乳素（PRL）3.51ng/mL（2.1～17.7ng/mL）。异常检查结果：生长激素（GL）0.54ng/mL（男：0.1～10.8ng/mL），促肾上腺皮质激素（ACT）16.41ng/L（7.2～63.3ng/L）。电解质检查结果：钾3.4mmol/L（3.5～5.3mmol/L），钠136mol/L（137～147mmol/L），氯97mmol/L（98～106mmol/L），钙1.52mmol/L（2～2.5mmol/L），磷1.78mmol/L（0.96～1.6mmol/L）。肾功检查结果回报：尿酸61μmol/L（90～420μmol/L），视黄醇77mg/L（25～70mg/L）。总维生素D检查结果45.12ng/mL（20～44ng/mL）。全段甲状旁腺激素检查结果110.30ng/L（10～69ng/L）。患者因个人原因未入院治疗并拒绝其他相关检查。笔者给予丙戊酸钠片剂，并经我院内分泌科会诊后给予患者口服钙制剂处置。嘱其注意事项后患者离院，因患者个人原因未能完成随访。