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左侧上颌第一磨牙近中颊根三根管
主诉 病史
患者：男20岁，无药物过敏史。主诉：左上后牙疼痛3天。现病史：患者就诊时疼痛面容，近三天左上后牙疼痛，近一日疼痛加重伴有夜间痛，一月前曾有进食冷热疼，无咬合痛，自行服用消炎药未果，前来我院就诊。
查体 辅查
检查：26深大龋损，近中边缘破坏，探针（++）扣（-）松（-）牙石（+）牙龈轻微红肿，冷热测热痛冷缓解，牙髓电活力测试反应迟钝，X-ray：26龋坏至髓腔，根尖未见明显低密度影像。诊断：26急性牙髓炎。
诊断 处理
治疗计划：26根管治疗+后期冠修复。处理：患者签订知情同意书，26牙龈处碘伏消毒，盐酸甲哌卡因肾上腺素局部浸润麻醉下开髓，近中玻璃离子制作假壁，根测MB=21.5mm（近中颊尖），MB2=21.0mm（近中颊尖），P=22.0mm（近中舌尖），DB=19.5mm（远中舌尖），生理盐水冲洗，显微镜下见MB与MB2间有一凹陷，08#尝试探查根管根测至8mm，冲洗根管口换之C+锉08#=21.0mm（近中颊尖）手用PROTAPER联合S3根备、回锉、冲洗，显微镜下热牙胶垂直加压充填根管，术后X-ray显示充填严密，常规医嘱，不适随诊，观察2周后无症状及时行修复治疗。
发布于 20-02-12 13:50
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