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硬脊膜外脓肿
主诉 病史
女，67岁。因“双下肢无力伴发热5d，加重1d”于2016年10月22日入院。患者2016年10月15日起出现双下肢无力伴发热，10月17日因下肢无力、步态不稳摔倒2次；18日至当地医院住院，
查体 辅查
查体：T36.3℃，P80次/min，BP：185/94mmHg，患者意识清楚，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅰ级，剑突以下浅感觉减退，深感觉未明显减退，脊柱叩击痛（+），大小便失禁。 实验室检查：血白细胞计数19.21×109/L，中性粒细胞93.80%。入院后予以舒普深抗感染、营养支持等治疗，于2016年10月24日行椎板切除减压术，在椎板下可见到脓肿及脓液，脓液呈米黄色、浓稠，取部分脓液及肉芽组织送病理检查。术后病理检查诊断为椎管内脓肿。
诊断 处理
诊断为“急性胆囊炎伴胆囊结石”，住院期间患者双下肢无力加重，并于20日中午突发双下肢不能运动。脊椎MRI检查示，C6－T10椎管内占位 。10月22日转入苏州大学第一附属医院。患者既往有糖尿病史20余年。
发布于 19-10-21 05:03
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