新生儿高胆红素血症-医联

主诉病史

【一般资料】女性,10天岁【主诉】皮肤黄染8天【现病史】患儿系统二胎，第二产，孕37+4周，顺产，否认宫内宫内窘迫及生后窒息，生后食乳欠佳，2018-08-02发现患儿应肤黄紫，逐日加重，患儿排便量可，无明显吐呛奶及吐沫现象，无面色青紫，口周发绀及抽搐症状，口照“茵栀黄口服液”2天后，无明显缓解，故入我院。小便量可。母亲妊娠史：第2胎；第2产；胎龄：37+4周。孕期用药史：否认。孕期毒物及放射性物质接触史：否认。妊娠合并症：否认。分娩史：分娩方式：顺产。羊水情况：羊水清；脐带：无脐绕颈；胎盘：无异常。Apgar评分：1评10分，2评10分。抢救措施：无。喂养史：生后2小时喂奶；乳品种类：母乳喂养。

查体辅查

【查体】 T:36.8℃ ,P:130次/分,R:40次/分,BP:未查/mmhg。发育正常反应好；面色红润；哭声响亮。颜面躯干及四肢可见皮肤黄染，巩膜黄染，前卤：平软，1.5cm×1.5cm。未见鼻扇；未见三凹征；吐沫；无口周发组。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率130次/分；律齐；腹部未见膨隆。腹软，未触及异常包块，肝脾胁下未触及。肠鸣音正常。脐周皮肤可见红肿、出血及肽性分泌物。拥抱反射存在；吃吸反射存在；握持反射存在；无颈抵抗。

诊断处理

【诊治经过】 1.入院后给予鸡骨草胶囊治疗疏肝利胆.清热解毒.用于急.慢性肝炎和胆囊炎、头孢a酮舒巴坦抗感染。 2.兰光治疗、吸氧，补液对症治疗。 3.完善检查。 4.指导喂养，避免呛咳。