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胎膜早破
主诉 病史
【主诉】 主因孕足月第二胎无腹痛，自然破水1小时入院 【现病史】 平素月经规律，6/30天，末次月经2016-03-08，预产期2016-12-15，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经四十多天出现恶心、呕吐、择食等早孕反应，持续月余自然消失。孕4个多月初感胎动，持续至今。孕早期无感染流感、风疹、肝炎病毒，孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状，孕期无阴道流血、流液，无双下肢浮肿，孕期平顺。
查体 辅查
【查体】 T:36,P:106次/分,R:18次/分，Bp:130/78毫米汞柱，心肺未见异常，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高33厘米，腹围107厘米，胎位枕前位，胎心140次/分，规律，子宫无压痛，无宫缩，先露头，入盆，估计胎儿体重3900克。妇查:经常性外阴，阴道通畅，宫颈软，宫颈管未消失，宫口开大1厘米，先露头，，S-3，已破水，羊水清。
诊断 处理
【初步诊断】 1、宫内孕39周第二胎Loa无产兆。2、胎膜早破。 【诊疗过程】 完善相关检查，请上级医师查看病人，决定处理方式，向孕妇宣教母乳喂养的好处。
发布于 19-08-03 01:29
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