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【一般资料】 女性,48岁, 【主诉】 患者主因"晕厥1小时余"入院; 【现病史】 患者缘于1小时余前心情抑郁后出现晕厥,无发热、抽搐,清醒后诉恶心,无呕吐,无腹痛、腹泻,在当地未予特殊处理,为求明确诊治急来我院,经急诊收入我科; 【既往史】 既往体健,否认高血压、糖尿病史,否认心脏病病史,否认药物、食物过敏史,否认输血史,预防接种史不详;
【查体】 T:36.0℃,P:60次/分,R:19次/分,BP:120/70/mmhg。神志不清,呼吸平稳,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口唇无紫绀,口角无偏斜,伸舌查体不合作,颈软,无抵抗,双侧颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率59次/分,律齐,心音低顿,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力查体不合作,双侧Babinski(-)。
【鉴别诊断】 脑出血:多于活动时发病,起病急,进展迅速,多有头痛恶心呕吐呈喷射性。头CT示高密度影。本病不支持。 【诊治经过】 入院后给予中医科护理常规、Ⅱ级护理、留陪人、测血压、氧气吸入,治疗上给予静点奥美拉唑、氨基酸、能量等以抑酸、补液及对症支持治疗;密切观察病情变化。