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食管癌放疗后
主诉 病史
【一般资料】 男性,73岁 【主诉】 左侧肢体无力1天。 【现病史】 患者于今日上午10时出现左侧肢体无力，在家卧床休息后无改善，为行进一步诊治入院。入院时可独立行走。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无眩晕、耳鸣、活动后视物旋转，无咳嗽、咳痰、气喘，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲好，大便干，小便正常。
查体 辅查
【查体】 T:36.9℃,P:107次/分,R:22次/分,BP:177/107/mmhg。体温36.9℃脉搏108次/分呼吸22次/分血压177/107mmHg扶入病房，神志清，言语流利。记忆力、计算力、理解力好。视力视野粗测正常。眼球运动自如，无复视及震颤。面部感觉对称，张口下颌无偏斜，无口角低垂。眼裂对称，左侧鼻唇沟浅。无眩晕、恶心。饮水无呛咳。伸舌居中。左侧肢体肌力4级，触痛觉减退。双侧巴宾斯基征（-）。脑膜刺激征：颈无抵抗，克氏征（-），布氏征（-）。
诊断 处理
【诊治经过】 予以奥曲肽注射液,缓减食管-胃静脉曲张出血、抗血小板聚集、改善循环、调控血压、脑保护、他汀类药、抑酸等对症治疗；住院2周，病情平稳；患者左侧肢体无力明显改善。
发布于 17-04-15 11:06