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成功救治出生体重420 g极早产儿

陈医师   重庆市妇幼保健院
低出生体重儿

主诉 病史

患儿,女,第5胎第1产,胎龄24+2周,母亲因“宫颈癌全切术后,试管婴儿,胎膜早破”行剖宫产,Apgar评分1 min 2分,5 min 4分,10 min 5分,出生体重420 g。

查体 辅查

查体:极早产儿貌,皮肤菲薄透明,双眼未睁开,反应差,皮肤发绀,全身皮肤散在瘀斑及出血点,三凹征阳性,抽泣样呼吸,两肺呼吸音低,心律齐,腹软,四肢肌张力低,原始反射未引出。诊断:新生儿窒息(重度),呼吸衰竭,新生儿出血症,极早产儿。

诊断 处理

患儿入院后给予阿托西班注射液推迟即早产、静脉应用枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/kg兴奋呼吸中枢,维持量5 mg/kg,每24 h一次。生后28天患儿仍有氧依赖,考虑合并支气管肺发育不良,撤离呼吸机前应用糖皮质激素,撤机后给予普米克雾化吸入抗炎3周。

发布于 18-07-08 14:04

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