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儿童消化道磁性异物
主诉 病史
【一般资料】 男，7岁9个月 【主诉】 于2014年9月1日以“消化道异物”之诊断收住本院。 【现病史】 入院前2周患儿将2枚长约2.8cm黑褐色椭圆形磁铁放在口内玩，不慎发生误吞，误吞异物后前2天患儿出现腹痛及呕吐，之后无明显不适，家长自认为异物可以自然从消化道排出体外，所以未及时带患儿去医院就诊，直到2周后仍未见异物排出体外才来本院就诊。
查体 辅查
【辅助检查】 入院后拍立位腹部平片提示右上腹部金属异物，入院后第2天在全麻下行胃镜检查，进镜至十二指肠降部见一黑褐色椭圆形金属异物，用碎石篮圈套取出该异物，再次进境检查，发现异物停留处见一陈旧性椭圆形穿孔，周围粘膜充血水肿。
诊断 处理
【治疗】 患儿全麻清醒后再次拍立位腹部平片，结果提示腹部部分肠管积气，未见明显的气液平面，右下腹可见一椭圆形致密影，经过会诊讨论后决定对穿孔部位暂行保守治疗，继续观察肠道内滞留的另1枚异物排出情况，给患儿禁饮食，胃肠减压及静脉输液支持治疗，9月8日拔除胃管，患儿正常进饮食后无呕吐、腹胀及腹痛等，滞留在肠道内的另1枚磁性异物于9月11日从粪便排出体外，9月12日患儿康复出院。
发布于 19-09-30 14:35