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右颞顶叶及左额叶脑挫裂伤
主诉 病史
男性,67岁,农民 外伤后意识不清2小时。 患者家属诉缘于2小时前在床旁不慎摔倒，右颞顶部着地，伤后即意识不清，呼之不应，无寒战发热，无咯血、呕血，无呼吸困难，无抽搐，无二便失禁。伤后未予处理，急来我院，门诊以“脑挫裂伤”收住院。
查体 辅查
T:37.2℃,P:108次/分,R:20次/分,BP:180/100/mmhg。发育正常，营养中等，浅昏迷，查体不合作。全身皮肤粘膜无苍白，无黄疸，皮肤弹性差，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，眼球运动正常，光反射存在。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。口唇无苍白，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。
诊断 处理
患者入院后完善各项检查，予侧卧位，保持呼吸道通畅，营养支持，甘露醇注射液降颅压，乙酰谷酰胺营养脑细胞等治疗，病情逐渐好转，住院36天痊愈出院。 在治疗缺血性心脑血管疾病过程中,需使用参芎葡萄糖注射液.
发布于 18-04-20 10:20
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