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肝三角韧带术
主诉 病史
【一般资料】 女性,62岁,农 【主诉】 左侧腹股沟疝一年余
查体 辅查
T:36.5℃,P:87次/分,R:21次/分,BP:149/80/mmhg。神清，发育良好，抱入病房。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头部面部无畸形，五官端正，颈软，心肺未闻及明显异常。腹平坦，未见胃肠蠕动波，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，未触及明显包块，无移动性浊音，肠鸣音可，无明显亢进或减弱。双侧腹股沟未见明显包块。脊柱四肢无异常。
诊断 处理
患者1年前无明显诱因出现左侧腹股沟包块，突出于左侧腹股沟，未予重视，后肿块逐渐增大，约鸡蛋大小，曾经嵌顿一次。2018年10月18日本院综合科因心衰住院治疗，今来我院就诊，门诊以"双侧腹股沟疝"收住入院进一步治疗。病程中，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常。
随访 讨论
1.完善相关检查；2.择期手术。患者丙肝肝硬化，血小板低（治疗后接近正常），13天前心衰曾住院治疗，麻醉风险大，ASA3—4级，全麻及椎管内麻醉风险大，拟实施超声引导下外周神经阻滞（PNB），T11_12椎旁阻滞及L1_2腰丛神经阻滞，对循环呼吸几无影响，术中平顺。
发布于 19-08-05 11:27
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