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晚期肝癌
主诉 病史
患者男性，58岁，主因“原发性肝癌术后反复局部复发5年余，两肺多发转移半月2006年10月17日在我院外科行“肝右后叶切除术”。术后病理：肝细胞性肝癌，梁型，中分化，4cm×3.5cm×3.5cm，未侵及肝被膜，脉管神经未见癌侵犯。切缘阴性。2007年至2010年因反复肝内局部复发行多次射频消融（RFA）、经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术。2010年11月1日因“肝右叶多发转移灶”，在我院外科行“胆囊切除+右半肝切除+右侧胸壁结节切除术”。2011年10月因血甲胎蛋白（AFP）再次增高
查体 辅查
原发性肝细胞性肝癌。根据患者基因检测结果选用紫杉醇脂质体+福莫司汀周方案联合化疗，具体为：紫杉醇脂质体60mg/m2，d1，8，15；福莫司汀80mg/m2，d1，8；每28天为1周期。
诊断 处理
疗1周期后血AFP降至正常范围。后因骨髓抑制从第2周期起减少化疗剂量并延长化疗间歇期。化疗2周期后采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版进行疗效评估，肺内病灶缩小，达部分缓解,在治疗抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植过程中,需使用乌苯美司胶囊。
发布于 20-01-02 11:00
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