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晚期肝癌
主诉 病史
【一般资料】 患者男性，63岁，汉族 【病史】 3月前开始出现反复右上腹疼痛，疼痛为胀痛，有恶心呕吐，无呕血，2月前开始出现黑色大便，未做过化疗，有纳差、乏力、皮肤及巩膜无黄染，现在患者有发热，体温39度，右上腹剧烈疼痛。
查体 辅查
【查体】 肝脏增大，右上腹显著隆起，可以触及一直径18cm的肿块，无其他体征。 【辅助检查】 1.血常规：WBC18.7X10*9/L,RBC5.6X10*12/L,HGB150g/L,HCT46.8%,PLT185X10*9/LNEUT85.5%2.粪常规：褐色软便，OB（＋＋）3.尿常规：胆红素（＋）4.免疫：HBsAg（＋）,HBcAb（＋）,HBsAb（－）,HBeAg（－）,HBeAb(＋),甲肝IgM抗体（－），抗－HBC－IgM(－)，丙肝抗体（＋），戊肝IgM抗体（－），艾滋病毒抗体（－）。5.肿瘤标志物：肿瘤标志物检查结果单位参考值标记甲胎蛋白AFP＞1000IU/mL0～5.8↑癌胚抗原CEA1.63ng/mL0～3.4↑糖链抗原19-9CA19-9202.7U/mL0～39↑癌抗原125CA125392.2U/mL0～35糖链抗原153CA-15370.88U/mL0～25 【生化检查】 项目测定值单位参考范围钾4.25mmol/L3.5～5.5钠139.0mmol/L136.0～148.0氯104.6mmol/L96.0～112.0钙2.16mmol/L2.10～2.70镁0.92mmol/L0.4～1.2磷1.55mmol/L0.96～1.62总胆红素55umol/L5.0～21.0直接胆红素31umol/L0～5.6间接胆红素24umol/L0～22.0谷草转氨酶321.00IU/L8.0～40.0谷丙转氨酶203.00IU/L5.0～40.0谷氨酰转肽酶589.00IU/L8.0～55.0碱性磷酸酶470.00IU/L34.0～104.0总蛋白57.0g/L60.0～84.0白蛋白22.3g/L35.0～54.0球蛋白34.7g/L20.0～35.0尿素氮7.6mmol/L3.1～7.4肌酐56umol/L40.0～135.0二氧化碳26.5mmol/L20.1～29.0葡萄糖4.3mmol/L3.7～6.1B超：①肝尾状叶较大混合性占位（考虑：肝癌伴部分液化），肝脏增大伴肝内多发实性，②门静脉内异常回声（考虑：癌栓），③胆囊壁增厚，④腹腔未见明显积液，⑤胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。CT检查检查见下图。
诊断 处理
1、晚期肝癌，发生肺转移，该怎样治疗？2、手术治疗的适应症有哪些？3、有无其他的诊断及治疗方法？
发布于 18-08-22 05:36
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