反复胸闷痛12年-医联

主诉病史

患者女，74岁，以“反复胸闷痛12年，再发2个月”入院。现病史：患者12年前于活动后反复出现胸前区胸闷痛，为钝痛，休息后缓解，后频率和持续时间增加，于外院行冠状动脉（冠脉）造影后予前降支、第一对角支支架置入；5年前于后降支支架置入；2个月前因急性心肌梗死于我院行左前降支近段PTCA，置入药物支架一枚。出院后仍有反复胸闷痛。入院当日患者胸闷不适加重，夜间不能平卧，为进一步治疗来我院。自发病以来，患者精神软，纳差，睡眠可。

查体辅查

体格检查：T 37℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 120/80 mm Hg。双肺呼吸音尚可，两肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心律齐，心尖区3级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。辅助检查：血脂：TG 0.93 mmol/L，TC 3.69 mmol/L，LDL 2.05 mmol/L，HDL 0.71 mmol/L，VLDL 0.93 mmol/L。空腹血糖：4.53 mmol/L。心肌酶谱：CK 85 U/L，CK-MB 43 U/L，TnI 1.44 ng/ml。

诊断处理

患者入院后完善相关检查，诊断为： 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死 PCI术后左室扩大心功能IV级；在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。