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髋部钙化性肌腱炎
主诉 病史
患者，女，53岁，因“病情恶化3周后，伴有间歇性坐骨神经痛的六个月左臀部疼痛”入院接受治疗。此患者半年前开始出现无明显诱因的坐骨神经痛与左髋部疼痛，疼感以亚刺痛为主，呈间断性，夜间疼痛特别严重，三周前症状恶化。
查体 辅查
体格检查：左臀部疼痛，左髋关节活动因疼痛而受限。VAS评分9分，常规实验室检查：红细胞沉降率，C-反应蛋白和白细胞计数正常。影像检查：①X线：在左侧髋臼的外缘和下缘看到绳状高密度影。②CT示：左侧股骨头周围有高密度的纹状体软组织（图1）。
诊断 处理
诊断：髋部钙化性肌腱炎。在完成检查后，病人入院并决定接受手术治疗，因为入院前非手术治疗如针灸效果不明显。手术方法为：全身麻醉后，患者接受左侧髋关节后外侧入路，切开约8CM长的切口，逐层切开皮肤、皮下组织和筋膜。向上通过臀中肌肌间隙，向下向股外侧肌空间，显露关节囊，向上剥离髋臼缘，手术过程中可见白色牙膏样病变。手术结束时，CT扫描再次显示钙化病灶完全消失。手术后病变的病理检查显示有钙沉积。
发布于 18-07-08 10:02