主诉 病史

患者男性，56岁，因右肩关节疼痛、活动受限3月，加重7天入院；患者自述3月前无明显诱因出现右肩部轻微疼痛、活动受限，当时未予以重视，7天前突感疼痛加重，呈持续性加重，并伴有明显夜间痛，不伴有右上肢麻木感，患者当时意识清楚，无头痛头晕、恶心呕吐等不适。遂后至丰城市人民医院就诊，行X线片检查示"右肩关节游离体，冈上肌钙化性肌腱炎？"，并予以非甾体消炎止痛药物进行治疗，患者症状未见明显好转，患者为进一步就诊，于今日来我院就诊，门诊拟"右肩关节冈上肌钙化性肌腱炎"收入我科。患者自起病以来精神良好，饮食、睡眠可，大小便能自解。

查体 辅查

患者神志清楚，步入病房。脊柱生理性弯曲存在，各棘突间无压痛、叩痛及纵向叩击痛。双上肢等长无畸形，右侧肩关节无肿胀，无瘀斑。右肩关节前外侧压痛明显，并伴有明显夜间痛。右肩关节活动受限，以前屈、外旋、外展活动受限。右肩外展、外旋恐惧试验（-），Job征（+），Neer征（-），Hawkins征（-），Liss of test征（-），右肩关节将军压腹试验阴性，Speeds征（-）。右上肢末梢感觉、运动、血运可。其余肢体未见明显异常。生理反射存在，病理反射未引出。右肩关节正位片示：右肩关节游离体，冈上肌钙化性肌腱炎？

诊断 处理

入院完善相关检查检验，明确明显手术指征且无明显手术禁忌并做好术前准备后，于2015.12.29在全麻下行关节镜下右肩关节清理+病害切除术+肩峰减压术+肱二头肌长头肌腱切断术，术程顺利，后给予消肿、止痛、补液等对症及支持治疗。术后患者生命体征平稳，切口外敷料干燥，无渗血渗液，切口愈合良好，钙化性肌腱炎(右肩关节冈上肌钙化性肌腱炎)。

随访 讨论

患者出院后定期复查X线，提示预后良好。