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侵袭性胸腺瘤经放射性粒子
主诉 病史
女，45岁。查体发现前纵隔肿物9天。 入院后行胸部强化CT示前纵隔巨大肿物，增强后呈不均匀强化，内可见多发强化血管影，病变上界达主动脉弓上缘，下界至T8椎体水平，约10.0cm×6.9cm×9.7cm大小，病变包绕左肺上叶动脉部分分支，推压肺动脉主干变形。
查体 辅查
2015年9月（放射性粒子植入术后3.5个月），在全麻下行胸骨正中劈开胸腺瘤切除+左肺上叶部分切除。术中见胸腺瘤位于左侧胸腺中下部，约6.0cm×5.0cm×5.0cm大小，质硬，形态不规则，包膜尚完整，侵及左肺上叶前段，与心包、主动脉及纵隔组织紧密粘连，完整切除胸腺肿瘤及左肺上叶前段部分肺组织，术中出血量约100ml。
诊断 处理
术后病理检查示：（前纵隔）检材上皮样细胞伴纤维化，灶性钙化，异物巨细胞反应，符合放疗所致改变 ；各手术切缘均未见肿瘤组织；附带少许肺组织亦未见肿瘤细胞。病理结果为R0切除。术后第7天顺利出院。
发布于 18-07-08 14:18
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