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釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建
主诉 病史
【一般资料】 患者，女性，22岁。 【主诉】 因釉质发育不全并伴有重度磨耗影响美观于我院修复科就诊。
查体 辅查
【体格检查】 患者面型基本正常，左右基本对称，面下垂直距离无明显降低，息止牙合间隙正常。下唇中线轻微偏移，表现口唇为轻度歪斜，开口型右偏 。前后牙均见不同程度的釉质缺损并伴牙齿重度磨耗。15牙，26牙缺失，16牙银汞充填，36牙，37牙，46牙，47牙完善根管治疗后，树脂充填。牙龈无明显红肿，牙周状态良好（图2）。 【辅助检查】 咀嚼肌有压痛症状，颞下颌关节薛氏位片示两侧关节髁凹关系无明显异常
诊断 处理
制作稳定咬合板，升高咬合来获得治疗性的颌位 ，患者佩戴3～6月以消除肌肉长期在疼痛、僵直或牙合、颞下颌关节异常状况下工作状态，在患者适应新的垂直距离，获得稳定的治疗性颌位后再行全口咬合重建。修复过程：根据患者口内情况，考虑将患者后牙升高咬合1.5mm，前牙升高咬合3-4mm。通过手法引导法使咬蜡牙合时下颌回到正中关系位（CR位），获得所需升高的垂直距离记录，按照此咬合关系制作稳定性咬合板，并进行相应调改，使前牙形成偏深覆牙合，前伸形成前导关系，调改此患者的稳定性咬合板成侧方尖导关系。
发布于 19-04-21 08:37
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