冠状沟炎出现小便疼痛症状-医联

主诉病史

【一般资料】男性,31岁【主诉】小便疼痛不适2周【现病史】约2周前，患者无明显诱因出现小便疼痛症状，当时无发热，无尿频，尿急，尿不尽等症状，在家自服消炎药治疗，症状好转，近日上述症状再次出现，为诊治来我院就诊，门诊检查后以“冠状沟炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。

查体辅查

【查体】 T:36.2℃,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肛门发育正常，外生殖器检查包皮过长，下翻可露出龟头，冠状沟堆积尿垢，包皮于龟头部分粘连，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

诊断处理

【鉴别诊断】诊断明确，无需鉴别。【诊治经过】入院后行包皮龟头分离，包皮切除术，术后清理冠状沟尿垢，清洗局部